欧洲心衰运动指南（欧洲心衰运动指南pdf）

急性失代偿性心力衰竭是什么?

心功能不全包括代偿阶段和失代偿阶段，心力衰竭属于心功能不全的失代偿阶段，即心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织的血液灌血不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的这样一种综合征。

急性失代偿性心力衰竭美国心衰协会、美国心脏学会（ACC）及美国心脏协会（AHA）最近发布的心衰指南中包含有ADHF的评估和管理内容，这对ADHF的治疗提供了有益的建议。成功治疗ADHF解决三方面的问题很重要：①明确病因；②最佳治疗的选择；③减少再住院。以下将就每一个问题深入讨论。

从定义上来区分，急性心衰是由急性心脏疾病引发的心衰，而慢性心衰则是由慢性心脏病和心室长期压力和容量负荷过重所引起的心力衰竭。从临床表现上来区分。急性心衰表现为急性肺水肿、昏厥，休克和心脏骤停，而慢性心力衰竭则表现为慢性肺淤血和慢性失代偿的表现。

右侧心力衰竭通常由肺心病引起，这通常是由肺循环困难引起的，例如肺动脉高压或肺动脉狭窄。体格检查可发现周围麻点性水肿，腹水和肝脏肿大。颈静脉压经常被评估为体液状态的标志，可以通过引起肝颈静脉回流而加重。如果右心室压力增加，可能会出现胸骨旁隆起，表示收缩力的代偿性增加。

出血 多部位出血常预示急性DIC。以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见。在手术中或术后伤口部位不断渗血及血液不凝固。 血栓栓塞 由于小动脉、毛细血管或小静脉内血栓引起各种器官微血栓形成，导致器官灌注不足、缺血或坏死。表现皮肤末端出血性死斑；手指或足趾坏疽。

看你的描述，病程已经很长了，这应该是慢性阻塞性肺气肿引起的肺源性心衰，心脏已经处在了失代偿期。不是我要打击你，这个病不可能完全痊愈，不过如果治疗及时，用药得当，可以缓解，以后病人要注意平时对身体的保护，不要着凉感冒，减少体力活动，用一些扩张支气管的药物，减小气道阻力，缓解肺动脉高压问题。

lvef正常值范围

1、[分析]正常左室射血分数（LVEF）应≥50%；右心室射血分数（RVEF）应≥40%。若小于此值即为心功能不全。

2、LVEF代表的是左室射血分数。如果我们想要评估一个患者是否存在心力衰竭，建议其应当做心脏彩超检查，此指标有助于衡量是否存在心衰，标准范围是50%-80%。有舒张性心衰的患者会出现此指标的正常，可以行BNP的抽血化验检查进一步评估患者是否是射血分数保留的心衰，也就是虽然存在心衰，但LVEF却是正常的。

3、表示射血分数。ef是射血分数的英文ejectionfraction的缩写。EF即射血分数（ejectionfraction），用于判断心脏功能。LVEF即左心室射血分数（leftventricularejectionfraction），正常值：50%。临床意义是LVEF40%为收缩期心力衰竭的诊断标准，也是二尖瓣狭窄的手术适应症。

4、室壁运动分析1级表示心功能正常，LVEF59%指左心室射血分数59%，在正常值范围。心脏彩超的左心功能测定和室壁运动分析是评估心脏功能的重要指标。LVEF即射血分数是判断心力衰竭类型的重要指征之一。

5、LVEF是左心室射血分数的缩写，它是一个衡量心脏泵血效率的重要指标。正常情况下，左心室在静息状态下，舒张期的容积约为145ml，而收缩期排出的血液量，也就是博出量，通常在60-80ml之间。射血分数则是博出量占心室舒张期容积的百分比，正常值通常在50%以上。

心衰指南中Ⅰ类、Ⅱa、Ⅱb类及Ⅲ类是怎么分的,什么意思

1、NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ分级：1928年纽约心脏病协会（NYHA）提出，几经更新，逐步完善，临床上沿用至今。该分级适用于单纯左心衰竭、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。Ⅰ级 患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

2、为临床心衰阶段。患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症状和（或）体征；或目前虽无心衰的症状和（或）体征，但以往曾因此治疗过。这一阶段包括 NYHAⅡ、Ⅲ级和部分Ⅳ级心功能患者。

3、Ⅰ级：无心衰征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升高，病死率0～5%。 Ⅱ级：轻至中度心衰，肺音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10%～20%。

心衰有什么前兆?要怎么治?

1、心脏衰竭的前兆，临床上指的就是心力衰竭、心功能不全这种情况。一般情况下，心脏衰竭分为右心衰竭、左心衰竭，还有全心衰竭。右心衰竭主要表现是下肢浮肿、尿少。左心衰竭主要表现是气促。

2、活动后疲劳无力，心输出量减少。（3）呼吸急促，尤其是在平卧时更为明显，这是心衰常见的早期症状之一。（4）咳嗽，通常是干咳，可能是由于心脏疾病引起的肺部充血。（5）发绀，指尖和唇部等处的皮肤可能因缺氧而呈现蓝色。（6）水肿，通常从下肢开始，是心衰的典型体征之一。

3、心衰发生之前会有胸痛，呼吸困难，气喘，记忆力下降，手抖这些现象都是会存在的，所以需要注意去观察，及时发现问题早点治疗。出现这5个症状，是心衰来了 走路喘憋。心衰出现的憋喘症状，很多人会跟哮喘相混淆，但是两者其实是完全不同的症状。

心力衰竭可以治好吗?最佳治疗方法有哪些?

1、大部分心力衰竭的病人是不能够完全治好的，除非病人是有急性的原因，比如急性的输液或者患有急性的心肌炎，过了这段时间以后心脏没有受到影响，可以治好。但是大部分心力衰竭的病人，是不能够治愈的，需要长期的坚持服用医生所处方的药物进行治疗。如果随便中断治疗，可能会导致心力衰竭恶化，甚至影响到生命。

2、有些心衰是可以治愈的，比如的急性心力衰竭，如急性心肌炎引起的急性心衰，如发热又加上短时间内过多的喝水补液，也可能出现心衰。这些情况经过早期诊断和积极治疗，心衰是可以纠正和治愈的。

3、心衰分为左心衰、右心衰、全心衰等只能是对症治疗，没有其他好的办法！给一点保健方面的建议：1．预防感冒 在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。

4、如心肌梗死，开始出现心力衰竭，通过支架修复血管后心脏恢复，心衰可治好。慢性的心力衰竭一般无法完全治好，可以控制。具体的控制办法，主要包括减轻心脏的负担，高血压或血压不稳定患者可降血压治疗，慢性心力衰竭的患者可进行利尿用利尿剂的治疗，还有控制心率或用地高辛等药物强心的办法。